Cuidado da Pessoa com Diabetes

Monitoramento contínuo para controle glicêmico, prevenção de complicações e acompanhamento integral na Atenção Primária.

Sobre o Indicador de Cuidado da Pessoa com Diabetes

O indicador verifica se pessoas com diabetes recebem seguimento clínico regular, exames essenciais e avaliações preventivas para reduzir riscos e agravos relacionados à doença.

Acompanhamento regular

Consultas, pressão arterial e visitas domiciliares para manter vínculo e adesão.

Controle metabólico

Hemoglobina glicada e avaliação clínica para acompanhar o controle da doença.

Prevenção de complicações

Peso, altura e avaliação dos pés para rastrear riscos precocemente.

Avaliação Atual

Pontuação média por pessoa no período

-- pontos
Média geral
--

Indicadores de Cuidado da Pessoa com Diabetes

AÇÃO A

Consulta Médica ou de Enfermagem

20 pontos

Seguimento clínico recente para revisar conduta terapêutica, adesão e estratificação de risco.

  • Pelo menos uma consulta nos últimos 6 meses
  • Presencial ou remota
  • Realizada por médico ou enfermeiro
Cobertura atual
-- registros · -- pontos
AÇÃO B

Aferição da Pressão Arterial

15 pontos

Rastreamento cardiovascular para controle de comorbidades frequentemente associadas ao diabetes.

  • Pelo menos uma aferição nos últimos 12 meses
  • Controle de hipertensão associada
  • Prevenção de complicações
Cobertura atual
-- registros · -- pontos
AÇÃO C

Visitas Domiciliares ACS/TACS

20 pontos

Acompanhamento territorial para apoio ao autocuidado, adesão e identificação de barreiras no domicílio.

  • Pelo menos 2 visitas nos últimos 12 meses
  • Realizadas por ACS ou TACS
  • Acompanhamento e orientações
Cobertura atual
-- registros · -- pontos
AÇÃO D

Registro de Peso e Altura

15 pontos

Avaliação do estado nutricional e do IMC para apoiar intervenções clínicas e de estilo de vida.

  • Pelo menos um registro nos últimos 12 meses
  • Acompanhamento do peso corporal
  • Prevenção de obesidade
Cobertura atual
-- registros · -- pontos
AÇÃO E

Hemoglobina Glicada

15 pontos

Exame essencial para avaliar controle glicêmico e orientar ajuste terapêutico ao longo do tempo.

  • Pelo menos um exame nos últimos 12 meses
  • Avaliação do controle metabólico
  • Monitoramento da glicemia média
Cobertura atual
-- registros · -- pontos
AÇÃO F

Avaliação dos Pés

15 pontos

Rastreamento preventivo para neuropatia, lesões e risco de pé diabético com potencial de amputação.

  • Pelo menos uma avaliação nos últimos 12 meses
  • Detecção de neuropatia periférica
  • Prevenção de amputações
Cobertura atual
-- registros · -- pontos

Pontuação consolidada

-- registros | -- média geral
Ótimo> 75 e = 100
Bom> 50 e = 75
Suficiente> 25 e = 50
Regular= 25
Acesse a ficha técnica do indicador
Pontuação máxima possível: 100 pontos (soma de todas as ações)
Diabéticos cadastrados
Total geral: -- No período: --
Consultas (últimos 6 meses)
Em dia: -- Atraso: --
PA (últimos 6 meses)
Em dia: -- Atraso: --
Hemoglobina (últimos 6 meses)
Em dia: -- Atraso: --
Exame do pé diabético (últimos 12 meses)
Total geral: -- No período: --

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